Deux possibilités pour remplir le formulaire d'inscription

(1) - Formulaire en ligne ci-dessous

ou (2) - Formulaire à télécharger et à nous renvoyer (en bas de page)

1 - Formulaire d'inscription en ligne

Merci de remplir une fiche par personne

(à la fin de la page cliquez sur "envoyez".

Vos coordonnées

Nom

Prénom

e-mail

Adresse personnelle

Nom du trek ou expédition et nom du groupe

Date de naissance

Tél. mobile ou fixe

Nationalité

Profession

Passeport

N° passeport (si votre passeport est en cours d'obtention vous nous communiquerez plus tard)

Délivré à

Date délivrance

Date expiration

Arrivée au Népal

Compagnie aérienne

N° vol d'arrivée au Népal

Date arrivée Kathmandu

Heure arrivée Kathmandu

Date départ de Kathmandu

Heure de départ de Kathmandu

Personne à contacter en cas d'urgence

Nom de cette personne

Tél. 1

E-mail

Adresse

Votre assurance

Votre compagnie d'assurance ( si vous êtes en cours de renouvellement de votre assurance vous nous communiquerez les infos plus tard).

Notez bien qu'il est indispensable pour participer à un trek ou à une expédition de nous transmette le nom de votre compagnie d'assurance ainsi que le numéro de téléphone de votre assurance à appeler en cas de sinistre, numéro valable 24h/24. En cas de sinistre Khumbushangrila contacte votre assurance qui ensuite gère les secours. Les compagnies d'assurance ont fait savoir aux agences de treks que c'est elles (les compagnies d'assurance) qui déclenchent les secours par hélicoptères ou autres moyens et elles qui contactent les sociétés d'hélicoptères en cas de secours par hélicoptères.

N° téléphone assistance depuis étranger

N° de votre contrat

Date de validité de votre assurance

Tarif et acompte

Prix unitaire de votre trek ou expe

Acompte 10% à régler lors de la réception du RIB

Le solde sera payé 6 semaines avant la date de votre départ.

Important : si vous n'avez pas indiqué les détails de votre assurance pensez bien à nous les communiquer dès que vous les aurez.

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